20. Biến cố bất lợi và yếu tố ảnh hưởng khi sử dụng Glucocorticoid tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Nông
Từ khóa:
Glucocorticoid; ADE; Biến cố bất lợi; Yếu tố ảnh hưởng.Tóm tắt
Đặt vấn đề: Từ những năm 1981 glucocorticoid là liệu pháp chính trong nhiều căn bệnh liên quan đến miễn dịch và dị ứng tuy nhiên tỷ lệ gặp phải ADE trong quá trình sử dụng chiếm tỷ lệ khá cao. Do đó nhóm nghiên cứu đã khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến biến cố bất lợi (ADE – Adverse Drug Event) trên bệnh nhân sử dụng glucorticoid (GC) điều trị nội trú tại Khoa Nội - Nhi - Lão Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Nông, năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang tại thời điểm 31/12/2022 hồi cứu đến 01/06/2022 trên hồ sơ bệnh án bệnh nhân tại khoa Nội - Nhi - Lão Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Đắk Nông. Kết quả thu được 216 bệnh án trong đó có 62,5% là nam giới và độ tuổi trung bình là 33,6 ± 29,9. Ghi nhận có 20,4% bệnh nhân gặp phải ADE. Có 3 yếu tố ảnh hưởng với số ngày điều trị > 7 ngày tăng nguy cơ mắc 3,02 lần, tăng số lần dùng thuốc làm tăng nguy cơ lên 5,22 lần và thời điểm sử dụng thuốc. Kết luận: Trên mẫu nghiên cứu ghi nhận có mối tương quan giữa thời điểm sử dụng thuốc, số lần sử dụng thuốc và thời gian điều trị với các ADE gặp phải.
Tài liệu tham khảo
Pitkow, H. S. Steroids: Keys to Life. JAMA 1982, 247 (4), pp. 527–527.
Liu, D.; Ahmet, A.; Ward, L.; Krishnamoorthy, P.; Mandelcorn, D.; Leigh, R.; Brown, J. P.; Cohen, A. A Practical Guide to the Monitoring and Management of the Complications of Systemic Corticosteroid Therapy. Allergy Asthma Clin. Immunol. 2013, 9, pp. 1–25.
Thiele, K.; Huscher, D.; Bischoff, S.; Burmester, G. R. Current Use of Glucocorticoids in Patients with Rheumatoid Arthritis in Germany. Arthritis Care Res. 2005, 53 (5), pp. 740–747.
Yasir, M.; Goyal, S.; Bansal, M. Corticosteroid Adverse Effects. In StatPearls; StatPearls Publishing: Treasure Island (FL), 2023.
Deshmukh, C. T. Minimizing Side Effects of Systemic Corticosteroids in Children. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2007, 73 (4), pp. 218–221.
Sở Y tế Đắk Nông. Đề án phát triển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Nông quy mô hạng I, 700 giường bệnh giai đoạn 2022–2026, 2022.
Bộ Y tế. Dược thư Quốc gia Việt Nam; Nhà xuất bản Y học: Hà Nội, 2018.
Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính; Nhà xuất bản Y học: Hà Nội, 2018.
Chữ, D. X. Đánh giá tình hình sử dụng thuốc corticoid tại Khoa Nội Tổng hợp – Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2020. Tạp chí Y học Việt Nam 2021, 503 (2).
Aljebab, F.; Alanazi, M.; Huwairini, A.; Alharthy, A.; Simpson, J.; Monaghan, A.; Sammons, H. Systematic Review of the Toxicity of Long-Course Oral Corticosteroids in Children. PLoS One 2017, 12 (1), e0170259.
Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh hô hấp; Nhà xuất bản Y học: Hà Nội, 2012.
Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh về dị ứng – miễn dịch lâm sàng; Nhà xuất bản Y học: Hà Nội, 2014.
